2017 жылғы есеп

Қармақшы ауданында 2017 жылдың 12 айында денсаулық сақтау саласы бойынша атқарылып жатқан жұмыстар мен алдағы міндеттер туралы

 Аудан тұрғындарына медициналық көмек амбулаториялық емханалық қызметі бар Қармақшы аудандық орталық аурухана құрылымдық бөлімдері мен көрсетеді.Құрамына 145 орындық аудандық орталық аурухана  250 орындық  қабылдауы бар емхана, селолық емхана (Төретам),  дәрігерлік амбулатория-7,  фельдшерлік акушерлік пункт 4 және 6 медициналық бекет кіреді. Аудандық орталық аурухананың 100 төсек орны аудан орталығында орналасса 85  төсек  орын  күндізгі бөлімде, Акай, Төретам ауыл тұрғындарына 30 төсектік тәуліктік стационар және  10 төсектік Көмекбаев ауылына, 3-Интернационал ауылдарында 5 төсектік тәуліктік стационар бөлімдері қызмет көрсетеді. 100 төсек орындық аудандық орталық ауруханада 15 төсектік-терапия, 15 төсектік гинекология, 20 төсектік хирургия, 15 төсектік балалар бөлімшесі , перзентхана  15 оның ішінде 5 патологиялық және 10 орындық босану бөлімшесі, 20 төсектік (10 балалар және 10 ересектер)  жұқпалы ауруларды емдейтін бөлімше жұмыс жасауда.

Қармақшы аудандық ауруханасының 2017 жылдың 12 ай   көлемінде төсек қорын тиімді пайдалануы төмендегіше:

Қармақшы аудандық орталық ауруханасы 2017 жылы аудан халқына стационарлық көмек көрсетуді 145  тәуліктік төсек қорымен (2016 жылы  -185)  және 85   күндізгі стационар төсек қорымен (2016 ж  - 45)  бастады. Төсек қорының орындалуы  2017 жылдың 12 айында 102,2 (91,7). Күндізгі стационар қорының орындалуы 2017 жылдың 12 айында 100 (100,4).

Тәуліктік стационар  бөлімшелер бойынша таблица

Аурухана бойынша барлық қайтыс болған науқастар саны-25 (41)

Жүрек қан тамыр аурулары-9-16,57% (21-39,2%)

Оның ішінде жедел ми қан айналымының бұзылысы – 6-11,05% (8 –14,96%)

Жүрек ишимиялық ауруы – 1(4)

                       Күндізгі стационар бойынша   науқастар   қозғалысы

Ауданда халық тіркелім порталына тіркелген тұрғындар саны – 54323

Медицина саласына бекітілген штаттық кестеге сай 861 бірлік. Дәрігерлермен қамту – 95,5 пайыз. Жетіспейтін дәрігерлер акушер-гинекологтар, отоларинголог, кардиолог. Қазіргі таңда аудан медицина мекемелеріне 3 маман жетіспеушілігі бар. Мамандықтар бойынша акушер-гинекологтар 1,  отоларинголог-1, кардиолог-1.

Мамандардың санаттылығы туралы 2016 жылмен салыстырмалы түрде 2017 жылдың қорытындысы бойынша

Халықтың нысаналы топтарын профилактикалық медициналық тексеріп қарауды жүргізу ережесін бекіткен бұйрығына өзгерістер енгізген 29.12.2014 жылғы 361 бұйрығына сәйкес алдын ала (скрининг) тексеру жұмыстары жүргізілді. 0-18 жас аралығындағы балаларды алдын ала тексеруге 14470- балалар мен жасөспірімдер жоспарланған. Одан жыл көлемінде 14470-100 пайызы қамтылды. Тексерумен қамтылынғандар арасынан 2117 немесе 14,63 пайызы аурулығына байланысты анықталғандар. Анықталған 2117 науқастың 1423-70,2 пайызы сауықтырылып,  диспансерлік бақылауға 25% алынды. Табылған науқастардың ішінде:

І орында қан және қан өндіруші ағзалары 787-29,91%

ІІ орында ас-қорыту ағзалары 549-20,87%

ІІІ орында көз және қосалқы ағзаларының аурулары 623-23,69%

Жалпы бірінші рет стоматологқа келгендер саны 6688, оның ішінде 14 жасқа дейінгі балалар 3331, 16-18 жас аралығындағы жасөспірімдер 771. Қаралғандар  ішінде емді қажет ететіндер 14 жасқа дейінгі балалар 1785, 16-18 жас аралығындағы жасөспірімдер 685.  Барлық сауықтырылғандар 2065,  14 жасқа дейінгі балалар – 836, жасөспірімдер – 356. Жалпы ем алғандар – 3909. Жол картасы бойынша мектеп оқушылары арасындағы тіс жегі ауруларын ерте анықтап сауықтыруға 24500,0 тенге бөлініп оның 24500,0 тенге – 100 % орындалды.

Ересектер арасынан алдын ала тексеруге

Жоспар биопсия 24, орындалғаны 37, табылғаны 3-0,3%.

ПСА жоспар 9/9-100% Биопсия 9/9-100% Гистология 9/9-100%

Биопсия жоспар 46/46-100% оның науқасы-5,

Гемокульт тест нәтиже көрсеткіші-29 анықталуы -3 Д есепке алынуы 3-100,0%

Анықталған қатерлі ісік 2-0,08% обл көрсеткіш 0,04%, колоноскопия 29/29-100% биопсия 9/3-30%

Тегін дәрі-дәрмектер туралы

Аудан тұрғындарының жекелеген санаттағы науқастарына тегін берілетін дәрі-дәрмектермен  2017  жылдың 12 айына – 74773178,45 теңге , оның ішінде Төретам, Ақай елді мекендеріне - 33722401,49теңге (45%)бөлініп, бөлінген қаржының – 74497658,45  99,6% -ы орындалды.  

Емхана көрсеткіштері

Өткен жылдың 12 айында аудан дәрігерлерінде 204487 қабылдау болса, биылға есеп беру аралығында 204835 тұрғын қабылданып, өткен жылдан 348 немесе 0,17 пайызға көбейген.

Аудан дәрігерлерінің орташа сағаттық жүктемесі 2016 жылы 4,2 болса, 2017 жылы – 6,3

Аудан тұрғындары арасында аурушаңдығына байланысты 2016 жылдың 12 айында –37843  науқас тіркелген болса,  2017 жылдың  12 айында бұл көрсеткіштің нақты саны – 38976 дейін көбейген. І орында тыныс алу жүйесі, ІІ орында қан айналым жүйесі, ІІІ орында зәр шығару жүйесі.

Көрсеткіш әрбір 1000 тұрғынға есептегенде  - 2016 жылы –707,5 болса, 2017 жылдың  12 айында –717,0.  Оның ішінде алғашқы рет анықталғаны 2016 жылы - 22062, 2017 жылы – 24043,  көрсеткіш 2016 жылы 412,5, 2017 жылы 442,5 ке өскен.

Балалар арасындағы сырқаттылық 2016 жылдың 12 айында 10857-203,0  болса, 2017 жылдың 12 айында 11283-207,7. Жасөспірімдер арасындағы сырқаттылық 2016 жылдың 12 айында 2691-50,3 болса, 2017 жылдың 12 айында 2455-45,1.  Ересектер арасындағы сырқаттылық 2016 жылы – 24295-454,2  болса 2017 жылы –25238-464,5.

Күндізгі емдеу стационарында - 2991 науқас емделіп шыққан. Азаматтардың күндізгі емдеу стационарында емделуі жылдан-жылға өсе түсуде. 2017 жылдың  12 айына емделіп шыққан науқастар  саны- 2991.

Үй жағдайында тұрғындарға қызмет көрсету:

2016  жылдың 12 айында үйге шақыру мен белсенді көру – 29504 болса 2017 жылдың есеп беру аралығында – 29853 немесе өткен жылмен салыстырғанда – 349-ге көбейген, балаларға шақырылым өткен жылғы 13854 ден 13688 яғни  186 шақырылымға төмендеген.

Өлім-жітім көрсеткіштері

2016 жыл 12 ай көлемінде ауданда 279 адам қайтыс болып мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш 5,2 болса, 2017 жылы 247 адам қайтыс болып көрсеткіш 4,5 ке тең болған. Оның ішінде жұмысқа қабілеттілік жасындағы тұрғындардан   2016 жылы  89-1,6,  2017 жылы  72-1,3. Үйде қайтыс болғандар саны 2016 жылы 161-3,01, 2017 жылы  152-2,80. Стационарда қайтыс болғаны 2016 жылы 65 – 1,22, 2017 жылы 25 – 0,46. Басқа жерлерде қайтыс болғандар 2016 жылы 53 – 0,99, 2017 жылы 70 – 1,29.

Қайтыс болған адамдардың науқастығы бойынша (көрсеткіш 1000 тұрғынға шаққанда)

 Диспансерлік жұмыс

14 жасқа дейінгі балаларға медициналық көмек

14-жасқа дейінгі барлық балалар саны 15208.

Барлық тірі туылған нәрестелер саны 1792 – 32,9.  Қармақшыда - 1147 – 21,1, Байқоңыр қаласында – 645- 11,8. Шетінеген барлық нәрестелер саны 17 – 9,4(20-10,9). Қармақшыда 10-8,7(11-9,8)  Байқоңыр қаласында 7 – 10,8(9-17,0)

Акушер-гинекологиялық көмек

Ауданда 27442 (26586) әйел тіркелуде тұрса оның 13246(13286) туу жасындағы әйелдер. Туу жасындағы әйелдің – 13610 да  –жекелеген халықтың тіркелімі порталына тіркелген. Туу жасындағы әйелдердің 67,7 пайызы контрацепциямен қамтылған.

Экстрогенитальды науқастары бар-6448-48,6%, оның ішінде алғашқы рет тіркелгендер саны-3456-26,0%, оның сауықтырылғаны-3416-98,8%, есепке алынғаны-624-17,4%.

Акушериялық-гинекологиялық қызмет туралы анықтама

Жүкті,   босанатын,  босанған әйелдерге  және  ұрпақты  болу жасындағы әйелдерге  медициналық көмекті  жетілдіру   шаралары  туралы  ҚР ДСМ 2012  жылғы   №452  бұйрығына  сәйкес топтарға   бөлінуі бойынша

Өңірлік ауруханаға жатқызу порталы арқылы 2017 жылы 12 айында 3752 жолдама беріліп одан 60 кері қайтарылған. Кері қайтарылғандардың басым бөлігі:

Туберкулездің алдын алу                                                                   

Флюорографиялық тексеруге 12 айлық жоспар -28716 болса, жыл көлемінде 28719 адам қамтылынып жоспар - 100% орындалды.          ( 2016 жыл 27899-28956 103,7%)   Оның ішінде міндетті топ 4781 тексеріліп, жоспар  99,8 % пайызға орындалған. (2016 ж 4084-99,2%) Табылған науқас 4-(2) Бейімді топ 12089/11850-98,0%(12594/12228-97,1%)  табылған науқас -20(12)  

2 жыл өтпеген, жоспары 1004/997-93,3 (1626/1001-61.5%)                 табылған науқас-4(2)  Алғашқы табылған науқастар саны 30-55,7 (34-63,5) оның ішінде балалар 1-6,8(2-13,5) жасөспірімдер 2-96,4 (3-144,6)             өлім жітім 1-1,9 (2-3,7)   өкпе ойығы 6-26,1 (7-24,1) барлық манту жоспары 5450, жасалғаны 5782-106,1(6350-6770- 106,6)   оң нәтиже 631 бала тексерілгені 624-98,8%      

Жылжымалы флюромашинамен жоспар-5870, орындалғаны-5720- 97,4%, оң мәнді нәтежие- 19, тексеру бойынша таылған науқас-3                                                                                        

2016-2017 жылдары мүгедектікке өткендер туралы мәлімет.

2017 жылдың 12 айында  мүгедектерді қайта куаландыру  12 рет өткізілді, медициналық- әлеуметтік сараптамалық комиссиядан  402   науқас өтті, оның  293-і қайталап өткендер – 72,8 пайыз, 109-ы бірінші рет өткендер – 27,1 пайыз.

Жұмысқа қаблетті жастағылары  366 – 91,0 пайыз, зейнеткерлер   36 – 8,9 пайыз.

Мүгедектерді жеке оңалту бағдарламасының медициналық саласы бойынша жүргізілген жұмыстар:     2017 жылдың 12  айында 498 мүгедек  ауруханада ем алған, оның ішінде күндізгі емдеу бөлімінде ем алғандар-132,  үй жағдайында ем алғандар саны-80, аудандық ауруханада емделгендер саны-106,  ОМО- та емделгендер саны-26,  арнайы  ауруханаларда ем алғандар - 56 , мүгедектерді оңалту орталығынан  ем алғандар -76. 

Әлеуметтік саладағы атқарылған жұмыстар:  гигиеналық құрал жабдықтар 67  науқасқа,    жеке күтуші- 40 науқасқа, арба -51 науқасқа, таяқ -74 науқасқа, протез -10 науқасқа, балдақ -8 науқасқа, тифлотехникалық құралдар - 32 науқасқа,  сурдотехникалық құралдар -25 науқасқа, ортопедтік аяқ киім -4 науқасқа, әлеуметтік көмек алғандар -1 науқас,   ходунок -23науқасқа, қашықтан оқуға -3 науқасқа, ымдау тілінің маманының көмегі -6 науқасқа,  сан- күрорттық ем – 58 науқасқа, еңбекке орналастыруға жолдама -18 науқасқа, есту аппараты 3 науқасқа берілді.

2017 жылдың 12 айында  дәрігерлік кеңестік кабинеттен барлығы 2326 адам өткен, оның ішінде: еңбекке жарамсыздық парағын ұзартуға байланысты  876   науқас ,   мүгедектікке өту үшін №88 үлгі  толтыруға байланысты  402  науқас, 63 науқас кеңес алу үшін,  анықтама алу үшін  912 адам  өткен.

Ауру  топтары бойынша  ересектер арасында  2016 жылдың  12 айында :

1-      Орында  қан айналымы аурулары -   112

2-      Орында  қатерлі ісік                          -   49

3-      Орында сүйек-бұлшық ет аурулары - 44

4-      Орында көз аурулары                         -  31

Ауру  топтары бойынша  ересектер арасында  2016 жылдың  9 айында:

1-      Орында  қан айналымы аурулары - 128

2-      Орында  қатерлі ісіктер                       - 57

3-      Орында сүйек-буын аурулары  аурулары  -53

4-      Орында  жүйке жүйесі  аурулары                -41

Қаржының игерілуі туралы.

Барлық бөлінген қаржы  2017 жылдың  12 айына- 1696875,8 теңге

Орындалуы--100%

СКПН бойынша бөлінген қаржы- 63058,9

Орындалуы-100%

Орташа дәрігерлерге ай сайынғы бөліну-51871

Медбикелерге -32266

Әлеуметтік қызметкерлерге-18902

Жол картасымен «Жедел миокард инфаркті» кезіндегі медициналық көмекті жақсарту мақсатында атқарылған іс-шаралар

        2017 жылдың 12 айында аудан бойынша жедел коронарлық синдромымен 27(37)  науқас тіркеліп оның 20 S-T аралығының биіктеуінсіз, 5- биіктеуімен, бірінші тіркелген жедел миокард инфарктісі-12, оның 5-инфаркт иокард, 7-ммелькоочеговый инфарк. ТЛТ -7, КАГ -12, стентирование-34, АКШ-6, РЧА-6, ИКВД-1, жоғары мамандандырылған көмек  -27 науқасқа көрсетілді.Оңалту бағдарламасына сәйкес 27 науқастың 27 науқасы (100 %) оңалтумен қамтылынды. Жоспар бойынша тредмил-30, орындалғаны-30-100%

1. Бастапқы мед көмекті ұйымдастыру мекемелерінде және жедел жәрдем бөлімінде «Жедел коронарлық синдром» кезіндегі іс-қимылдың 08.01.2013 ж эксперттік кеңестің № 1 хаттамасына сай ішкі алгоритмдері енгізілді
2. «Жедел коронарлық синдром» ауруына алғашқы жедел көмек көрсету үшін кабинет ашылып керекті құрал-жабдықтармен (ЭКГ, дифибрилятор, дәрі – дәрмектер ) қамтамасыз етілді.
3. Аудандық медициналық мекемелерді кардиостандарттармен жабдықтау мақсатында холтер және тредмил аппарат алынды.
4. «Жедел миокард инфаркті» кезіндегі жедел алғашқы көмек тақырыбында Жедел жәрдем бөлімінің 2 фельдшері оқытылды

Жол картасымен «Жедел ми қан айналымы бұзылуы» кезіндегі медициналық көмекті жақсарту мақсатында атқарылған іс-шаралар.

2017 жылдың 12 ай ішінде-62 науқас ЖБМҚАБ-мен емдеуге жатқызылды, оның ишемиялық түрімен-33, геморрагиялық түрімен-29, инсульттық орталыққа ауыстырылғаны-59, ОМО-34, Қазалы филиалына-22, ота жасағандар-6, қайтыс болғандары-15, стационарда-7,үйде-5. Жоспар бойынша доплерографияға-1107, орындалғаны -100%, оң нәтежие көрсеткені-41, операция-3, консервативті емделу-43.

1. Бастапқы мед көмекті ұйымдастыру мекемелерінде және жедел жәрдем бөлімінде «Жедел ми қан айналымы бұзылуы» кезіндегі іс-қимылдың ішкі алгоритмдер енгізілді
2. Реабилитациялық көмекті жетілдіру мақсатында логопед маман жұмысқа алынды.
3. Эхоэнцофалография аппараты алынып, қазіргі таңда жұмыс жасауда.

Жол картасы бойынша «Ана мен бала денсаулығын сақтауға» бағытталған медициналық көмектің қол жетімділігін қамтамасыз ету мақсатында атқарылған іс-шаралар

Барлық тірі туылған нәрестелер саны 1792-32,9. Қармақшыда - 1147 – 21,1,  Байқоңыр қаласында – 645 -11,8, (Қармақшыда 1806 – 33,7, Байқоңыр қаласында – 529-37,1.) Шетінеген барлық нәрестелер саны 17 – 9,9. Қармақшыда 10-8,7  (11-9,8). Байқоңыр қаласында 7-10,8 (9-17,0).

1. Жүкті және босанатын әйелдерге медициналық көмекті жетілдіру және ана мен бала өлімін төмендету мақсатында Облыстық денсаулық сақтау басқармасының №646 «жасыл дәліз» бұйрығы негізінде емханада арнайы жүкті әйелдерді тіркеу орны ашылып жұмыс бабында қолданылуда.
2. Сонымен қатар симптомсыз бактерурияға тексеру жұмыстары жандандырылып әйелді тексеріп 13 бактерурия анықталып ем тағайындалды.
3. Жүкті және босанатын әйелдерге медициналық көмекті жетілдіру мақсатында арнайы терапевт дәрігер жұмыс жасауда.
4. ОДСБ ның 06.06.2016 жылғы № 645 «жүкті әйелдерге міндетті түрде ЭКГ ге түсіру мен консилиум құру» туралы бұйрығына сәйкес барлық жүкті әйелдерге есепке алу кезінде және жүктіліктің 30 аптасында ЭКГ ға түсіріліп жатыр. 1170 әйел түсірілді.Жүрек қан тамырлар аурулары табылған жоқ.
5. Жол картасы бойынша Инкубатор аппаратына, транспортный кувезге және ИВЛ балаларға аппараттары алынып, қазіргі таңда жұмыс жасалуда.
6. Антеналдық күтім туралы 20 дәрігер оқытылды.
7. Жоспарлы түрде жол картасы бойынша неонатолог дәрігер оқытылып жұмыс жасауда.

Жол картасы бойынша «Онкологиялық ауруларды» алдын алу мақсатында атқарылған іс-шаралар

Жылдың басынан бастап 367(423) науқас тіркелген. Оның ішінде 2017 жылға алған науқас 128 (90). Аурушаңдық 237,7 (166,5) обл 145,7.  Өлім – жітім 41–75,1 (65-120,2)  обл 70,5. Оның ішінде Қармақшыдан қайтыс болған 28-51,8, Байқоңырда 13- 23,3.  Ерте сатысында анықтау 74-57,8 (62-68,9) обл 58,3.  Кеш сатысында анықталған 13 – 10,2 (11-12,2) обл 5,6. Қармақшы ауданы бойынша-7-5,4, Байқоңыр-6-4,6.   5 жылдық өмір сүру көрсеткіші  48,1(41,1) обл 50,5.

1. Бастапқы мед көмекті ұйымдастыру мекемелерінде Онкологиялық ауруларды алдын-алу кезіндегі іс-қимылдың ішкі алгоритмдер енгізілді
2. Ерлерді қарау бөлмесі ашылып жұмыс жасауда.
3. Хирургия бөлімінен қатерлі ісік ауруымен аурытан науқастарға 5 төсек орны ашылып жұмыс жасауда.
4. Хирург дәрігер Т.Қазиев онкопроктологиядан Алматы қаласында білімін жетілдіріп жұмыс жасауда
5. Қатерлі ісіктің алдын алып ерте анықтау үшін 3 мәрте Онкологиялық диспансер дәрігерлерімен семинар өткізілді

Жол картасы бойынша «Жарақаттану және оның алдын – алу»  мақсатында атқарылған іс-шаралар

Барлық жарақат – 1558(1193), ересектер – 986(751), жасөспірімдер – 104 (118), балалар 468(324). 12 айда ауруханаға 245 науқас ауруханаға жатқызылып, емделіп шығарылды. Оның ішінде жол-көлік оқиғасымен келіп түскендер – 28. Емделген науқастардың 245 жағдайы жақсарумен аяқталды.

1. Бастапқы мед көмекті ұйымдастыру мекемелерінде «Жарақаттану және оның алдын – алу»  кезіндегі іс-қимылдың ішкі алгоритмдер енгізілді
2. Хирургия бөлімінен 5 төсектік травматалогиялық төсек орны ашылып жұмыс жасауда
3. Травматологялық құрал жабдықтар (травматологиялық опер столға, электрохирургический когулятор, набор черезкостного бедра, голени, плеча, предплечья құрал – жабдықтары 9 390, мың тенгеге алынды, штиф бедра, голени и предплечья құралына 6 000,0 мың тенгеген) алынып, қазіргі таңда жұмыс жасауда

2017 жылға сатып алынған құрал-жабдықтар

                                                Қорытынды.

Жалпы қабылдау- 204835 (204487) – 348 көбейген.

12 аптаға дейін әйелдердің есепке алынуы-964 -90,3   (1057-91,5)  көбейіп отыр

Туу көрсеткіші бойынша - 1147– 21,1 (1008-18,8)  көбейіп отыр

1 жасқа дейінгі бала өлімі-10-8,5 (11-10,9) азаюда

Туберкулез бойынша-30-55,7 (34-63,1)  азайып отыр

Проблема

1. Аудандық денсаулық сақтау саласында әсіресе ана денсаулығын қорғауда акушер-гинеколог маман дәрігерлерінің тапшылығы сапалы медициналық көмек көрсетуге кері әсерін тигізуде. Аудан бойынша небәрі 3  жоғары білімді акушер-гинеколог дәрігерлер қызмет жасауда.
2. Аудандық аурухананың 1986 жылы салынған, аурухананың сыртын қаптауға ПСД жасалуда.

Сапалы  медициналық көмек көрсету барысында алға қойылған мақсаттар.

1. Бекітілген тұрғындарға медициналық қызмет көрсету сапасын одан әрі арттыру аурудың алдын алу шараларын жүргізу, салааралық қызметтерді жандандыру.
2. Тұрғындарға тегін медициналық көмектің кепілді көлемін қолжетімділігін арттыру.
3. Ана мен балаға көрсетілетін медициналық көмектің сапасын арттыру, балалық шақтағы аурушаңдылықпен ықпалдастыра емдеу бағдарламасын және эффективті    перинатальды технологиялық бағдарламасын әрі қарай жалғастыру және нәтижеге жету.
4. Емдеу диагностикалық жұмыстары халықаралық стандарттарға сәйкестендіу.
5. Медициналық қызметкерлердің кәріби біліктілігін жетілдіру.
6. Ана өлім -жітімін болдырмау, сәби өлім-жітімін азайту.
7. КМИС бағдарламасы бойынша жұмысты күшейту.
8. 450 бұйрық бойынша жұмысты жандандыру.

«Амбулаториялық – емханалық қызметі бар

      Қармақшы аудандық орталық ауруханасы»

                             ШЖҚ МҚК    бас дәрігері:                                     Ж.Құдайбергенов